Perawatan Luka Kotor

Kamis, 16 Juni 2011

PERAWATAN LUKA KOTOR
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR
PENGERTIAN Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor
TUJUAN
  1. Mencegah infeksi
  2. Membantu penyembuhan luka
KEBIJAKAN Dilakukan pada luka kotor
PETUGAS Perawat
PERALATAN Bak Instrumen yang berisi:
  1. Pinset anatomi
  2. Pinset chirurgis
  3. Gunting debridemand
  4. Kasa steril
  5. Kom: 3 buah
Peralatan lain terdiri dari:
  1. Sarung tangan
  2. Gunting plester
  3. Plester/perekat
  4. Alkohol 70 % / Wash bensin
  5. Desinfektant
  6. NaCl 0,9 %
  7. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan
  8. Verband
  9. Obat luka sesuai kebutuhan
PROSEDUR PELAKSANAAN
  1. Tahap PraInteraksi
    1. Melakukan verifikasi program terapi
    2. Mencuci tangan
    3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
  2. Tahap Orientasi
    1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
    2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
    3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
  3. Tahap Kerja
    1. Menjaga privacy
    2. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
    3. Membuka peralatan
    4. Memakai sarung tangan
    5. Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset
    6. Membuka balutan lapis luar
    7. Membersihkan sekitar luka dan bekas plester
    8. Membuka balutan lapis dalam
    9. Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus
    10. Melakukan debridement
    11. Membersihkan luka dengan cairan NaCl
    12. Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa
    13. Memasang plester atau verband
    14. Merapikan pasien
  4. Tahap Terminasi
    1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
    2. Berpamitan dengan klien
    3. Membereskan alat-alat
    4. Mencuci tangan
    5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PERAWATAN LUKA KOTOR

No
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
NILAI
0
1
2
A
 ALAT





Bak Instrumen yang berisi:




1
 Pinset anatomi
1



2
 Pinset chirurgis
1



3
 Gunting debridemand
2



4
 Kasa steril
1



5
 Kom: 3 buah
1




Peralatan lain terdiri dari




6
 Sarung tangan
1



7
 Gunting plester
1



8
 Plester/perekat
1



9
 Alkohol 70 % / Wash bensin
1



10
 Desinfektant
1



11
 NaCl 0,9 %
1



12
 Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan
1



13
 Verband
1



14
 Obat luka sesuai kebutuhan
1



B
 Tahap Pra Interaksi




1
 Melakukan verifikasi program terapi
2



2
 Mencuci tangan
1



3
 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
1



C
 Tahap Orientasi




1
 Memberikan salam menyapa nama pasien
1



2
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
2



3
 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
1



D
 Tahap kerja




1
 Menjaga privacy
1



2
 Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
1



3
 Membuka peralatan
1



4
 Memakai sarung tangan
1



5
 Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset
2



6
 Membuka balutan lapis luar
1



7
 Membersihkan sekitar luka dan bekas plester
2



8
 Membuka balutan lapis dalam
1



9
 Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus
2



10
 Melakukan debridement
2



11
 Membersihkan luka dengan cairan NaCl
3



12
 Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa
3



13
 Memasang plester atau verband
1



14
 Merapikan pasien
1



E
 Tahap Terminasi




1
 Melakukan evaluasi tindakan yang di berikan
1



2
 Berpamitan dengan klien
1



3
 Membereskan  alat-alat
1



4
 Mencuci tangan
1



5
 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
1




TOTAL
50




Artikel yang berkaitan



edit post

Posting Komentar